Nghiệm pháp Spurling là gì? Cách phòng hội chứng cổ vai tay

Test spurling là một phương pháp giúp chẩn đoán các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép. Thông thường, bệnh nhân sẽ ngồi trên bàn hoặc ghế dài và để bác sĩ thực hiện kiểm tra kích thích. Có nhiều biến thể của bài kiểm tra này, nhưng phổ biến nhất là bài kiểm tra a và bài kiểm tra b. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bệnh nhân sẽ thấy đau lan xuống cánh tay khi làm xét nghiệm và bác sĩ sẽ cho dừng xét nghiệm. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán chính xác. Kết quả bình thường có nghĩa là bệnh nhân không thấy đau trong quá trình Kiểm tra cột sống . Tuy nhiên, kết quả này không hoàn toàn chính xác nên bác sĩ sẽ làm thêm các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân.

Hội chứng vai-cánh tay là gì?

Hội chứng cột sống cổ – vai – cánh tay là một nhóm các triệu chứng lâm sàng của cột sống cổ do bệnh lý, không có viêm nhiễm nhưng kèm theo rối loạn chức năng cột sống cổ, rễ và dây thần kinh. Hội chứng này có nhiều tên gọi khác nhau, bao gồm: hội chứng cổ tử cung và hội chứng vai-cánh tay. Căn bệnh này thường gây ra những cơn đau cổ dữ dội lan qua vai và di chuyển xuống một bên cánh tay. Ngoài ra, một số rối loạn về cảm giác và vận động có thể xảy ra ở vùng trong của rễ thần kinh cổ gây khó khăn cho hoạt động của người bệnh.

Bạn Đang Xem: Nghiệm pháp Spurling là gì? Cách phòng hội chứng cổ vai tay

Nguyên nhân của hội chứng vai-cánh tay

Lý do phổ biến

• Thoái hóa khớp: Theo thống kê, có tới 80% các trường hợp hội chứng vai gáy là do thoái hóa khớp (thoái hóa khớp đốt sống cổ, đốt sống bên và cột sống cổ). Tình trạng này làm giảm kích thước lỗ tiếp hợp, khiến rễ hoặc dây thần kinh bị chèn ép, gây đau.
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ : Khoảng 20% ​​trường hợp mắc hội chứng này là do thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ làm nhân nhầy chèn ép dây thần kinh. Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ thường xảy ra đơn lẻ hoặc phối hợp với bệnh thoái hóa đốt sống cổ.
• Chấn thương: Hội chứng cánh tay và cổ thường xảy ra ở thanh niên do chấn thương vỡ đĩa đệm. Khi bạn bị ngã do chơi thể thao, làm việc, hoặc do tai nạn xe hơi có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, cúi xuống để kéo hoặc nâng vật nặng có thể gây thoát vị đĩa đệm.

Lý do không phổ biến

• Nhiễm trùng cột sống.
• Các khối u cột sống do ung thư.
• Các khối u lành tính phát sinh từ cột sống cổ hoặc bệnh mô mềm đốt sống.
• Viêm cột sống.
• Loãng xương.

Xem thêm: Hang động Biển Trắng

Phân loại và dấu hiệu của hội chứng vai-cánh tay

Hội chứng cột sống cổ tử cung

• Đau cổ dữ dội: Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột sau khi vận động cổ nặng hoặc quá mức, chấn thương hoặc khi thức dậy. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể dai dẳng, mơ hồ, từ nhẹ đến nặng và mãn tính.
• Cử động cổ bị hạn chế : Thường bị cứng. Ngoài ra, hạn chế vận động cột sống cổ (có hoặc không có gai cổ chân) thường gặp ở bệnh nhân đau cột sống cổ cấp tính.
• Vị trí đau: Cơn đau thường ở bên cạnh cột sống, sau cột sống cổ. Để khoanh vùng cơn đau, bạn có thể dùng tay ấn vào vùng có rễ thần kinh (tương ứng với sau vai, cạnh cột sống cổ).

Hội chứng thấu kính

Dưới đây là một số triệu chứng của bệnh căn nguyên.

• Nguyên nhân gốc rễ gây rối loạn vận động và cảm giác: Bệnh nhân thường bị yếu cơ, rối loạn cảm giác và biểu hiện như: tê, rát ở các ngón tay, cánh tay, bàn tay và các vùng vai.
• Mức độ đau: Cơn đau thường bắt đầu ở gáy và tăng dần, sau đó lan xuống chẩm, xuống vai, xuống cánh tay và bàn tay. Mức độ đau tăng lên khi bạn thực hiện động tác gập cổ hoặc quay đầu sang bên đau.

Các tổn thương của bệnh nhân lộ tuyến cổ tử cung được đánh giá bằng các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra Căng cổ: Khi bệnh nhân nằm ngửa trên sàn, bác sĩ dùng tay giữ cằm và chẩm và kéo theo trục dọc. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ có dấu hiệu thuyên giảm.
• Kiểm tra vai: Bệnh nhân ngồi thẳng với cánh tay nâng cao trên đầu và lưng (với cánh tay ở bên đau). Hành động này sẽ làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng trên.
• nghiệm pháp lách cách: Bệnh nhân nằm nghiêng trên sàn hoặc quay đầu sang bên đau. Sau đó bác sĩ sẽ dùng lực ép từ tay lên đỉnh đầu của bệnh nhân. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ tăng lên.
• Dấu hiệu chuông: Đau xuất hiện khi ấn vào rìa cột sống (nơi có các lỗ nối) rồi lan xuống cổ xuống vai và cánh tay.

Hội chứng dây cổ tử cung

• Nén cột sống cổ: Cột sống cổ bị nén bởi đĩa đệm thoát vị hoặc đĩa đệm. Đây là triệu chứng phổ biến và phát triển dần dần trong thời gian dài.
• Dị cảm, giảm chức năng vận động (triệu chứng ban đầu): Giảm hoặc mất khả năng vận động và tính linh hoạt, teo bắp tay, tê tay, mỏi và đi lại khó khăn.
• Liệt tứ chi, rối loạn phản xạ ruột và tiết niệu (triệu chứng muộn): Tùy theo mức độ và vị trí tổn thương, bệnh nhân có thể bị liệt trung ương tứ chi. , chân, tay và rối loạn phản xạ ruột, tiết niệu.

Chẩn đoán hội chứng vai-cánh tay

Chẩn đoán lâm sàng

Đầu tiên, bệnh nhân sẽ trải qua các bước sau để chẩn đoán lâm sàng.

• Kiểm tra bệnh sử: Kiểm tra chi tiết các bệnh và chấn thương ở cổ trước đây.
• Kiểm tra các triệu chứng và mức độ đau ở các vùng cổ, vai và cánh tay.
• Kiểm tra vai, cánh tay, cổ, bàn tay, ngón tay xem có bị suy giảm cảm giác, phản xạ, tính linh hoạt, bất thường và khả năng vận động hay không.
• Tập thể dục để xác định vị trí và thời gian đau. Ngoài ra, hãy tìm các cử động có thể gây ra cơn đau để kiểm tra xem có đau không.
• Kiểm tra các triệu chứng kèm theo.
• Xác định các hành động để giảm bớt hoặc giảm đau.

Chẩn đoán lâm sàng

Sau đây là các kỹ thuật trong phòng thí nghiệm có thể giúp các chuyên gia xác định mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh.

• Chụp X-quang: Kết quả sẽ giúp các bác sĩ chuyên khoa tìm kiếm chấn thương và hẹp ống sống. Đồng thời, bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và xác định nguyên nhân.
• Chụp cắt lớp vi tính: Bác sĩ yêu cầu chụp CT và chụp tủy đồ cản quang. Kỹ thuật này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về vùng bị thương của cột sống cổ, giúp bác sĩ chẩn đoán dễ dàng hơn. Chụp CT thường được thực hiện thay vì chụp MRI.
• Hình ảnh Cộng hưởng Từ (mri): Phương pháp này cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn về mô mềm và bệnh nhân rễ. MRI thường được thực hiện cho những bệnh nhân bị đau vai, cổ hoặc cánh tay kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Mức độ đau tăng dần theo thời gian và các biểu hiện liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ, là tổn thương dây thần kinh tiến triển. Ngoài ra, MRI được sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh ác tính và nhiễm trùng.
• EMG : là một phương pháp giúp xác định khả năng hoạt động của cơ khi nó đang co lại hoặc ở trạng thái nghỉ ngơi. Từ đó giúp xác định vị trí và mức độ tổn thương của dây thần kinh. Ngoài ra, EMG cũng có thể giúp phân biệt bệnh lý tủy cổ tử cung và tránh nhầm lẫn với bệnh lý tủy cổ.
• Chụp cắt lớp xương: Bệnh nhân được khuyên nên chụp cắt lớp xương nếu nghi ngờ viêm tủy xương, viêm tủy xương hoặc ung thư di căn.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh nhân nên được chẩn đoán mắc các bệnh sau:

• Viêm quanh khớp vai, bệnh lý khớp vai.
• Viêm, đa xơ cứng hoặc nhiễm trùng tủy sống.
• hội chứng đầu ra lồng ngực, ống cổ tay và viêm đám rối thần kinh cánh tay.

Kiểm tra kích thích

Kiểm tra kích thích là gì?

Xét nghiệm co giật là một phương pháp giúp chẩn đoán các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép. Rối loạn chèn ép dây thần kinh xảy ra khi một dây thần kinh ở cổ bị nén gần khu vực dây thần kinh tách khỏi tủy sống. Thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa tự phát là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các triệu chứng phổ biến của rối loạn này bao gồm tê, đau và yếu các cơ của cánh tay hoặc bàn tay. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị đau lưng trên, cổ hoặc vai.

Xem Thêm : Driver other devices là gì

Thêm chi tiết về Chakra

Cách kiểm tra sự cố

Thử nghiệm chích được thực hiện khi bệnh nhân đang ngồi trên bàn hoặc ghế để thử nghiệm. Có nhiều biến thể của thử nghiệm chích, nhưng phổ biến nhất là thử nghiệm a và thử nghiệm b.

• Test spurling a: Bác sĩ nghiêng đầu bệnh nhân đến điểm mà các triệu chứng xuất hiện và tạo một số áp lực lên đỉnh đầu của bệnh nhân.
• Thử nghiệm xoay người b: Ngoài việc nghiêng đầu sang một bên, bác sĩ còn kéo căng và xoay cổ bệnh nhân trong khi tạo áp lực lên đỉnh đầu.

Ý nghĩa của Kết quả Kiểm tra Sự cố

Xét nghiệm trùng roi dương tính

Kết quả dương tính được xác định khi bệnh nhân cảm thấy đau lan xuống cánh tay trong quá trình kiểm tra và bác sĩ sẽ dừng kiểm tra. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác.

Kết quả kiểm tra trục trặc là OK

Nếu bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra, kết quả được xác định là bình thường. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm bình thường không có nghĩa là bạn không bị căng thẳng thần kinh.

Sau khi kiểm tra kích thích được thực hiện và kết quả bình thường, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để kiểm tra các dấu hiệu hoặc tìm nguyên nhân gốc rễ của các triệu chứng của bệnh nhân.

Tham khảo: 36 điểm nguy hiểm trên cơ thể người

Cách điều trị hội chứng vai gáy

Thuốc

Nếu bệnh nhân đau nhiều ở cổ, vai, cánh tay và không cảm thấy thuyên giảm với các phương pháp điều trị không dùng thuốc, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như paracetamol, NSAID, thuốc giảm đau kết hợp, thuốc giãn cơ, dẫn truyền thần kinh. thuốc tăng lực, thuốc giảm đau thần kinh, …

Vật lý trị liệu và thay đổi lối sống

Những thay đổi trong lối sống và sinh hoạt của bạn sẽ làm giảm hội chứng đau cổ. Theo khuyến cáo của bác sĩ, nếu người bệnh thường xuyên ít vận động thì nên có một số bài tập cho cổ, vai, lưng và cánh tay.

Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng các liệu pháp vật lý trị liệu để giảm đau cổ, vai, lưng: nhiệt trị liệu, kích điện, xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu …

Các phương pháp điều trị khác

Xem Thêm : ĐM là gì? Giải thích tất cả các nghĩa ĐM là gì trên Facebook

Ngoài phẫu thuật, bệnh nhân có thể được tiêm corticosteroid ngoài màng cứng hoặc tiêm khớp liên não sau tủy sống cổ tử cung. Để thực hiện phương pháp này, người bệnh cần được bác sĩ chỉ định và tiêm tại cơ sở y tế uy tín.

Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến bằng sóng vô tuyến các dây thần kinh cột sống cổ hoặc khối rễ thần kinh có chọn lọc là một phương pháp giảm đau để điều trị hội chứng cánh tay.

Sử dụng con lăn nóng

Các chuyên gia chỉnh hình cho biết rằng thuốc hoặc phẫu thuật không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý của hội chứng vai-cánh tay. Vì vậy, người bệnh cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Hiện nay, tập luyện với con lăn nóng hecquin là phương pháp được nhiều chuyên gia khuyến khích áp dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng cổ – vai – gáy. con lăn nhiệt hequin được phát triển và sử dụng rộng rãi bởi công ty thiết bị quân y 130. Sử dụng con lăn nóng có lăn, tập thể dục ban ngày giúp kéo giãn cột sống một cách tự nhiên. Từ đó giảm áp lực lên đĩa đệm, giải phóng dây thần kinh bị chèn ép và phục hồi khả năng vận động. Ngoài ra, hệ thống 700 núm silicone y tế và nhiệt lượng do đá thạch anh tỏa ra khi vận động giúp giảm đau, làm mềm cơ, thúc đẩy tuần hoàn máu, nuôi dưỡng cột sống, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh. ..

Bài tập 1: Kéo giãn cột sống cổ

• Tư thế chuẩn bị: Nằm ngửa với các con lăn trên đầu. Sau đó, ngẩng đầu lên và di chuyển con lăn tới gáy, giữ lưng sát đất, dùng hai tay giữ phần cuối con lăn.
• Thực hiện: Dùng cả hai tay kéo con lăn lên để kéo giãn cột sống cổ. Thực hiện 4 lần lặp lại, mỗi lần 30 giây và nghỉ 10 giây.

Bài tập 2: Mở góc đĩa đệm

• Tư thế chuẩn bị: Nằm ngửa với các con lăn trên đầu. Sau đó, ngẩng đầu lên và di chuyển con lăn xuống mép dưới của bả vai, trở lại sàn và đưa tay lên trên đầu.
• Thực hiện: Cúi đầu bằng tay, giữ cằm của bạn áp vào xương ức trong 30 giây. Thực hiện 4 lần lặp lại, mỗi lần 30 giây và nghỉ 10 giây.

Bài tập 3: Thực hiện động tác gáy

• Chuẩn bị: Nằm ngửa, đặt con lăn qua gáy và dưới cổ, dùng hai tay nắm lấy hai đầu con lăn và duỗi thẳng chân.
• Các thao tác cần thực hiện: Nghiêng người sang phải, sang trái và hết mức có thể. Thực hiện trong 2 phút.

Tập hai lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối. Cứ sau 20 đến 30 phút. Ngoài ra, người bệnh nên tập đủ 12 tư thế để thúc đẩy tuần hoàn máu, xua đuổi bệnh tật, tăng cường sức khỏe.

Cách ngăn ngừa hội chứng cổ tay và vai

• Tránh lạm dụng đầu và cổ, hạn chế ngửa cổ, cúi lâu. Tránh đặt các vật nặng lên cổ và vai.
• Giữ tư thế đầu cổ đúng và thẳng lưng trong sinh hoạt và làm việc. Ngoài ra, bạn nên sử dụng chỗ ngồi thích hợp.
• Không quay cổ đột ngột hoặc quá mức.
• Thường xuyên xoa bóp vai, cánh tay và cổ để thư giãn xương và khớp, cải thiện lưu thông máu, giảm đau và căng cơ.
• Tập các động tác phù hợp để tăng tính linh hoạt và sức mạnh cơ bắp ở vùng vai, cổ và ngực.
• Tập luyện với con lăn nóng hecquin.

Qua bài viết trên, bạn đã biết hội chứng cổ – vai – gáy và cách kiểm tra gai xương là gì rồi chứ! Để phòng tránh hội chứng cổ – vai – gáy, bạn không nên vận động đầu quá sức và hạn chế đặt vật nặng lên vùng cổ vai gáy. Trong sinh hoạt và làm việc, bạn nên duy trì tư thế ngồi đúng, giữ thẳng lưng, thường xuyên xoa bóp vùng vai, tay, cổ để xương khớp được thư giãn, thúc đẩy tuần hoàn máu. Trong thời gian chờ đợi, hãy cải thiện sức khỏe và khả năng vận động của bạn bằng cách sử dụng con lăn nóng mỗi ngày! .