Có thể bạn quan tâm
Các quy định về chăm sóc ban đầu là một vấn đề quan trọng đối với những người có bảo hiểm y tế. Việc đăng ký khám bệnh lần đầu sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong việc thăm khám và hưởng chế độ điều trị. Các bài viết sau đây sẽ cung cấp cho người tham gia bhyt những thông tin cần thiết về nơi đăng ký khám và điều trị ban đầu.
Bạn Đang Xem: Hướng dẫn thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cập nhật 2022
Đạo luật chăm sóc ban đầu
1. Cơ sở pháp lý về nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Các văn bản quy phạm pháp luật sau điều chỉnh cơ sở pháp lý của việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu:
-
Quyết định số 595/qĐ-bhxh ban hành quy trình quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.
-
2014 Sửa đổi Luật Bảo hiểm Y tế 2008.
-
Thông tư 40/2015/tt-byt quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh.
Xem thêm: tp.hcm Danh sách chỉ tiêu khám chữa bệnh Quý I/2020Xem chi tiết
2. Địa điểm chăm sóc ban đầu là gì?
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu được hiểu là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đầu tiên mà người tham gia đăng ký. Trong quá trình khám chữa bệnh, bệnh nhân sẽ được xem xét, nếu không đủ điều kiện cơ sở điều trị sẽ chuyển lên tuyến trên.
2.1. Các tiêu chí cho một cơ sở chăm sóc chính là gì?
Theo Điều 7 Thông tư 40/2015/tt-byt, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu phải đáp ứng các điều kiện sau:
-
Có giấy phép kinh doanh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh.
-
Xem Thêm: Top 8 địa chỉ học CFA chất lượng nhất tại TP.HCM
Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở phải có Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.
-
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại khoản 1, khoản 2 và khoản 4 Điều 3 Thông tư số 40/2015/tt-byt chưa có giấy phép kinh doanh phải đáp ứng đủ nguồn nhân lực điều kiện yêu cầu. Nguồn lực, trang thiết bị đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh đa khoa, xử lý, cấp cứu, cấp phát thuốc trong phạm vi, khả năng chuyên môn.
-
Đối với hành nghề bác sĩ đa khoa tư nhân độc lập: Đảm bảo đáp ứng đủ các điều kiện theo quy định của Bộ Y tế để được cấp phép hoạt động hành nghề bác sĩ đa khoa tư nhân độc lập.
-
Xem Thêm : Đầu số 0262 là của mạng nào ở tỉnh/TP nào tại Việt Nam?
Phòng khám đa khoa ngoại trú: có ít nhất 2 khoa nội và ngoại. Đặc biệt tại các phòng khám ngoại trú khám và điều trị cho trẻ em thì việc tăng cường các chuyên khoa nhi càng cần thiết.
3. Đăng ký Chăm sóc ban đầu
Theo Điều 8 Thông tư 40/2015/tt-byt, Bảo hiểm y tế Người được bảo hiểm có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh lần đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện Điều 3 thông báo này Quy định tại Điều 4 không phân biệt địa giới hành chính phù hợp với nơi làm việc, nơi ở và cơ sở vật chất đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Người tham gia BHYT có thể đăng ký Chăm sóc ban đầu như sau.
Trạm y tế cộng đồng trực thuộc cơ sở y tế xã
Cộng đồng và các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu tương đương bao gồm:
-
Trạm y tế thị trấn.
-
Nhà thuốc hoặc trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức.
-
Hành nghề bác sĩ gia đình tư nhân độc lập.
-
Xem Thêm: Hà Tiên thuộc tỉnh nào? Du khách đã biết? | Viet Fun Travel
Trạm y tế, phòng khám quân dân y, quân y cấp tiểu đoàn và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương:
-
Bệnh viện đa khoa huyện, thị xã, tỉnh.
-
Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa.
-
Phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám đa khoa.
-
Bệnh viện đa khoa hạng 3, hạng 4 chưa thống kê sở, ngành, đơn vị trực thuộc sở, ngành.
-
Bệnh viện đa khoa tư nhân hạng III, hạng IV hoặc hạng IV chưa được xếp hạng.
-
Xem Thêm : Bình Thuận thuộc miền Trung hay miền Nam? – Phan Rí+ – PR+ – PR+
Bệnh xá hoặc bệnh xá Bộ Công an, trung tâm y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
-
Các trung tâm y tế, phòng khám quân dân y hoặc bệnh viện quân dân y tuyến xã, bệnh viện quân y hạng III, IV và hạng chưa xếp hạng, bệnh viện quân y hạng III, IV và hạng chưa được xếp hạng, một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thực hiện theo quy định của pháp luật Bộ trưởng Quốc phòng.
4. Cách biết nơi khám và điều trị đầu tiên của bạn
Làm cách nào để tôi biết nơi đăng ký khám sức khỏe và điều trị ban đầu của mình? Một người có thẻ bhyt có thể hỏi về thông tin theo một trong những cách sau.
Xem Thêm: 21 địa điểm xem phim tại hà nội cho các cặp đôi trong dịp Noel cuối
Xem thông tin “đđkkcb bd ở đâu” trên thẻ bhyt
-
Xem thông tin về ddkkcb bd trên thẻ bhyt;
-
Tìm trực tuyến qua Cổng thông tin điện tử BHYT Việt Nam;
-
Những người tham gia sử dụng ứng dụng vssid bhxh có thể kiểm tra số lượng người tham gia trực tuyến thông qua ứng dụng;
-
Tra cứu địa chỉ bằng cách nhắn tin 8079;
-
Gọi điện trực tiếp đến đường dây nóng hỗ trợ của bhxh Việt Nam theo số 1900 90 68;
Vì vậy, đây là 5 cách để người tham gia BHYT tra cứu thông tin bảo hiểm của mình một cách dễ dàng, thuận tiện. Để tìm hiểu thêm về 5 cách tra cứu BHYT trên, bạn có thể xem hướng dẫn chi tiết tại đây
5. Có thể thay đổi địa điểm chăm sóc chính không?
Theo khoản 2 Điều 26 “Luật BHYT” sửa đổi, bổ sung năm 2008 và 2014, người tham gia BHYT có quyền thay đổi nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu hàng quý. Đây là quy định tạo điều kiện thuận lợi cho người KCB BHYT, nhất là đối với trường hợp đi công tác lưu động, tạm trú nhiều nơi có thể thay đổi cơ sở KCB, thích ứng với bệnh tật, đi lại thuận tiện.
Nếu muốn thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu thì xuất trình thẻ BHYT đã được cấp. Đồng thời phải khai thông tin thay đổi cung vào tờ khai hải quan tk1-ts trong đó ghi rõ thay đổi địa điểm khám chữa bệnh ban đầu.
Hoàn thành thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
Lưu ý: Thẻ bhyt của bạn phải còn hiệu lực và bạn cần nộp bản sao chứng minh nhân dân hoặc Căn cước công dân có công chứng.
Trên đây là những thông tin mà nhân viên được bảo hiểm cần biết như lần khám đầu tiên, nơi điều trị do cùng cấp an sinh xã hội cung cấp. Tham gia bhyt là chính sách bảo vệ quyền lợi sức khỏe của người dân nên người tham gia bhyt cần tìm hiểu kỹ các quy định này để áp dụng đúng và được hưởng quyền lợi lớn nhất.
-
-
-
-
Nguồn: https://anhvufood.vn
Danh mục: Giải Đáp Cuộc Sống
- Khái niệm Mỡ trừu Shortening và các công dụng của Mỡ trừu trong làm bánh
- Cách làm thịt ba chỉ nướng kiểu Hàn Quốc thơm cay nhẹ dịu
- Trụ sở của google ở đâu? Những thông tin nổi bật về Google
- Giới thiệu khái quát huyện Tánh Linh – Tỉnh Bình Thuận – Vansudia.net
- Bài 1,2,3 ,4,5,6 trang 84 SGK Hóa học 8: Tính chất của oxi